La extracción de las muelas cordales es un procedimiento quirúrgico serio. El cuidado postoperatorio es muy importante. Puede reducir al mínimo el dolor innecesario y las complicaciones por infecciones e hinchazón si sigue cuidadosamente las siguientes instrucciones.
Se espera que tenga un sangrado leve después de la cirugía. No es raro presentar sangrado leve, supuración o enrojecimiento en la saliva. El sangrado excesivo se puede controlar enjuagando o limpiando primero los coágulos viejos de la boca, y luego colocando una gasa sobre la zona y mordiendo firmemente durante treinta minutos. Repita si es necesario. Si continúa sangrando, muerda una bolsa de té húmeda durante treinta minutos. El ácido tánico en la bolsa de té ayuda a formar un coágulo al contraer los vasos que sangran. Para minimizar el sangrado, no se ponga nervioso, siéntese erguido y evite los movimientos innecesarios. Si el sangrado no se detiene, llame para obtener más instrucciones.
Es de esperar que tenga una hinchazón normalmente proporcional a la cirugía que se llevó a cabo. No es raro que haya hinchazón alrededor de la boca, mejillas, ojos y lados de la cara. Esta es la reacción normal del cuerpo a la cirugía y la cicatrización. La hinchazón no se hará evidente hasta 1 o 2 días después de la cirugía y no alcanzará su máximo hasta 2 o 3 días después del procedimiento. Sin embargo, la hinchazón puede minimizarse si se usan inmediatamente compresas de hielo. Se deben aplicar dos bolsitas llenas de hielo o compresas de hielo en los lados de la cara donde se llevó a cabo la cirugía. Debe dejarse aplicadas las compresas de hielo continuamente mientras esté despierto. Después de 48 horas, el hielo no aporta ningún efecto beneficioso. Si la hinchazón o rigidez de la mandíbula ha persistido durante varios días, no tiene motivo para alarmarse. Esta es una reacción normal a la cirugía. Unas 36 horas después de la cirugía, la aplicación de calor húmedo suave a los lados de la cara es beneficiosa para reducir la hinchazón y la rigidez. Duerma con la cabeza elevada sobre dos almohadas durante 2 o 3 noches después del procedimiento.
Lamentablemente, la mayoría de las cirugías orales van acompañadas de cierto grado de molestias. El tratamiento del dolor agudo siempre debe comenzar con analgésicos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol®) o ibuprofeno (Motrin®, Advil®). Si su cirujano aprueba estos medicamentos para usted, debe tomarlos como se indica en los frascos o como le diga su cirujano. Si toma el primer comprimido antes de que el anestésico haya dejado de hacer efecto, podrá manejar mejor las molestias. Si toma los comprimidos para el dolor con una pequeña cantidad de alimentos, se reducirá la posibilidad de que tenga náuseas.
Los efectos de los analgésicos varían enormemente de una persona a otra. Para el dolor intenso, puede tomar opiáceos con receta médica (narcóticos). No tome más comprimidos de opiáceos, o con más frecuencia, de lo que le prescriba su cirujano. Si se lo recetan, puede tomar Vicodin®/Norco® cada 4 a 6 horas para el dolor. NO UTILICE TYLENOL. Si nota que el analgésico no le proporciona alivio durante el tiempo suficiente, alterne Vicodin/Norco e ibuprofeno durante el día (por ejemplo: tome 1 Vicodin y luego, 2 horas más tarde, tome ibuprofeno... 2 horas más tarde, tome otro Vicodin/Norco). Si no consigue estar cómodo, llámenos para obtener más consejos. No maneje ni beba alcohol mientras esté tomando opiáceos. No use opiáceos con benzodiazepinas, medicamentos para dormir u otros depresores. Si tiene preguntas, consulte a su cirujano o farmacéutico antes de usar estos medicamentos juntos, ya que pueden aumentar su riesgo de una sobredosis accidental.
Después de la sedación o anestesia general, solo debe tomar líquidos al principio. Puede ir cambiando su dieta a medida que se sienta más cómodo. Trate de evitar las pajillas para beber si es posible. Beba de un vaso. El movimiento de succión puede provocar más sangrado al desprender el coágulo de sangre. Puede comer cualquier cosa blanda masticando sin usar las zonas de la cirugía. Se deben evitar los alimentos muy calientes o fríos. Es muy importante tomar una gran cantidad de calorías y proteínas. Debe tomar algo nutritivo con regularidad. Debe prevenir la deshidratación tomando con regularidad una cantidad abundante de su jugo favorito o bebidas tipo Gatorade. La ingesta de alimentos sólidos puede estar limitada durante los primeros días. Debe compensar esto aumentando el consumo de líquidos. Se deben tomar al menos 6-8 vasos de líquido al día. Trate de no omitir ni una sola comida. Se sentirá mejor, tendrá más fuerza, menos molestias y cicatrizará más rápido si continúa comiendo y bebiendo.
No se debe hacer ningún enjuague de ningún tipo hasta el día siguiente a la cirugía. Puede cepillarse los dientes la noche de la cirugía, pero enjuague suavemente. El día después de la cirugía debe comenzar a enjuagarse al menos 5 o 6 veces al día, especialmente después de comer, con una taza de agua tibia mezclada con una cucharadita de sal.
En algunos casos, después de la hinchazón se produce la decoloración de la piel. Puede presentar decoloración negra, azul, verde o amarilla debido a la sangre que se extiende por debajo del tejido. Esto es normal y puede ocurrir 2 a 3 días después de la cirugía. También puede producirse en los lugares donde recibe una inyección en el brazo o las manos. Si tiene dolor, enrojecimiento o dureza, comuníquese con nuestro consultorio. La aplicación de calor húmedo a las zonas decoloradas acelerará la resolución.
Si le han recetado antibióticos, tome los comprimidos o el líquido según las indicaciones. Es importante que tome sus antibióticos siguiendo un horario regular. No resulta eficaz tomar una dosis adicional para ponerse al día si omite una. Los antibióticos se administran para ayudar a prevenir o tratar infecciones activas. Suspenda el uso de antibióticos en caso de erupción u otra reacción desfavorable. Llame al consultorio si tiene preguntas.
En caso de náuseas y/o vómitos después de la cirugía, no tome nada (ni siquiera agua corriente) hasta que las náuseas se hayan resuelto. No tome el medicamento recetado mientras tenga náuseas. Después de la resolución de las náuseas agudas, puede probar a tomar líquidos claros como jugo de manzana, gelatina, agua, té o refresco de jengibre (ginger ale). Debe beber despacio a sorbos durante un período de quince minutos. Si no reaparecen las náuseas, se recomienda comer alimentos sólidos blandos, como requesón, durante las 6 a 8 horas siguientes. Se pueden tomar analgésicos después de reanudar una dieta blanda. Cuando desaparezcan las náuseas, puede comenzar a comer alimentos sólidos. Si tiene náuseas y vómitos que persisten durante más de 12 horas, llame al consultorio.
Es posible que se apliquen puntos de sutura en la zona de la cirugía para minimizar el sangrado postoperatorio y ayudar con la cicatrización del tejido al comienzo del período postoperatorio. A veces se desprenden y esto no es motivo de alarma. Simplemente quítese el punto de sutura de la boca y deséchelo. Si se utilizan suturas no reabsorbiles, se retirarán aproximadamente una semana después de la cirugía. La retirada de las suturas no produce ninguna molestia asociada con este procedimiento. Así que en realidad no es nada de lo que deba preocuparse
Habrá una cavidad donde se extrajo el diente. La cavidad se curará gradualmente durante el mes siguiente y se llenará con tejido nuevo. Mientras tanto, la zona debe mantenerse limpia, especialmente después de las comidas, con enjuagues con agua salada o un cepillo de dientes.
Su caso es individual, no hay dos bocas iguales. No acepte consejos bien intencionados de amigos. Hable sobre su problema con las personas más capacitadas para ayudarle eficazmente, ya sea uno de nuestros médicos o el personal del consultorio.
Puede cepillarse los dientes, simplemente evite la pasta de dientes durante los primeros días y tenga precaución con las zonas de la cirugía.
Una cavidad seca se produce cuando el coágulo de sangre se desprende prematuramente de la cavidad dental. Pueden producirse síntomas de dolor en el lugar de la cirugía e incluso dolor de oído 2 a 3 días después de la cirugía. Llame al consultorio si sucede esto.
Mantenga la actividad física al mínimo inmediatamente después de la cirugía. Si está pensando en hacer ejercicio, podría presentar palpitaciones o sangrado. Si esto ocurre, debe interrumpir el ejercicio. Tenga en cuenta que ha reducido su ingesta normal de alimentos. El ejercicio puede debilitarlo. Si se marea, deje de hacer ejercicio.
Llámenos si tiene cualquier pregunta o inquietud al (805) 648-5121.
