La cirugía ortognática es una corrección quirúrgica de anomalías o malformaciones esqueléticas que afectan la mandíbula (mandíbula inferior) o el maxilar (mandíbula superior). Estas malformaciones pueden estar presentes al nacer o hacerse evidentes a medida que el paciente crece y se desarrolla.
Después de una cirugía ortognática o una fractura mandibular, es posible que se inmovilice la mandíbula para que pueda sanar adecuadamente. Para hacer esto, es posible que le coloquen alambres o bandas elásticas en los dientes para mantener la mandíbula/mordedura en su lugar. Masticar alimentos creará movilidad entre los huesos e impedirá que se curen, lo que provocaría infecciones y otros problemas graves que pueden requerir cirugía adicional; por lo tanto, incluso si las mandíbulas no están sujetas con alambres entre sí, normalmente seguirá una dieta líquida durante 4 a 6 semanas.
Artículos a comprar antes de la cirugía:
Lamentablemente, la mayoría de las cirugías orales van acompañadas de cierto grado de molestias. El tratamiento del dolor agudo siempre debe comenzar con analgésicos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol®) o ibuprofeno (Motrin®, Advil®). Si su cirujano aprueba estos medicamentos para usted, debe tomarlos como se indica en los frascos o como le diga su cirujano. Si toma el primer comprimido antes de que el anestésico haya dejado de hacer efecto, podrá manejar mejor las molestias. Si toma los comprimidos para el dolor con una pequeña cantidad de alimentos, se reducirá la posibilidad de que tenga náuseas.
Los efectos de los analgésicos varían enormemente de una persona a otra. Para el dolor intenso, puede tomar opiáceos con receta médica (narcóticos). No tome más comprimidos de opiáceos, o con más frecuencia, de lo que le prescriba su cirujano. Si se lo recetan, puede tomar Vicodin®/Norco® cada 4 a 6 horas para el dolor. NO UTILICE TYLENOL. Si nota que el analgésico no le proporciona alivio durante el tiempo suficiente, alterne Vicodin/Norco e ibuprofeno durante el día (por ejemplo: tome 1 Vicodin y luego, 2 horas más tarde, tome ibuprofeno... 2 horas más tarde, tome otro Vicodin/Norco). Si no consigue estar cómodo, llámenos para obtener más consejos. No maneje ni beba alcohol mientras esté tomando opiáceos. No use opiáceos con benzodiazepinas, medicamentos para dormir u otros depresores. Si tiene preguntas, consulte a su cirujano o farmacéutico antes de usar estos medicamentos juntos, ya que pueden aumentar su riesgo de una sobredosis accidental.
La hinchazón que se espera que tenga normalmente es proporcional a la cirugía que se ha llevado a cabo. Es muy frecuente que se produzca hinchazón alrededor de la boca, mejillas, ojos y lados de la cara. Esta es la reacción normal del cuerpo a la cirugía. La hinchazón no se hará evidente hasta 1 o 2 días después de la cirugía y no alcanzará su máximo hasta 2 o 3 días después del procedimiento. Sin embargo, la hinchazón puede minimizarse si se usan inmediatamente compresas de hielo. Se deben aplicar dos bolsitas llenas de hielo o compresas de hielo al lado de la cara donde se realizó la cirugía. Debe dejarse aplicadas las compresas de hielo continuamente mientras esté despierto. Después de 48 horas, el hielo no aporta ningún efecto beneficioso. Si la hinchazón o rigidez de la mandíbula ha persistido durante varios días, no tiene motivo para alarmarse. Esta es una reacción normal a la cirugía. Unas 36 horas después de la cirugía, la aplicación de calor húmedo suave a los lados de la cara es beneficiosa para reducir la hinchazón y la rigidez. Duerma con la cabeza elevada sobre dos almohadas durante la primera semana.
Mantener una dieta saludable después de la cirugía es su principal responsabilidad. Debe alimentarse de forma continua durante el día para lograr una ingesta adecuada de proteínas y calorías. La alimentación debe hacerse de forma continua debido a las dificultades que tendrá inmediatamente después de este tipo de procedimientos.
Puede reducir el riesgo de deshidratación y evitar que se espesen las secreciones bebiendo al menos diez vasos de 8 oz de líquido al día. Siga una dieta líquida alta en proteínas y calorías. Puede tomar suplementos de calorías y proteínas, y se recomienda que lo haga. Se recomiendan productos como Ensure®, Carnation® y Boost®. Los polvos de proteínas son más asequibles y tan eficaces como los suplementos enlatados prefabricados que se mencionan anteriormente. Puede adquirir los polvos de proteínas en tiendas de alimentos saludables y en la mayoría de los supermercados. El aumento de la ingesta de proteínas después de la cirugía es vital para mantener los sistemas de protección del cuerpo y para que se formen nuevos tejidos sanos. Perderá entre cinco y diez libras durante el primer par de semanas a medida que su cuerpo se adapte al cambio de dieta. Puede comer cualquier cosa licuada con una consistencia que permita verterla. En el consultorio también le proporcionaremos instrucciones de dieta por escrito antes de la cirugía.
¡Recuerde tomar refrigerios! Puede tomar jugos, batidos, budines, yogur, etc.Durante los primeros 3 a 4 días después de la cirugía, limite su nivel actividad. Es importante que no se quede solo en la cama. Trate de pasar la mayor parte del día sentado en una silla cómoda y dando paseos cortos por la casa. Debe limitar el tiempo de las visitas a 1 o 2 horas. Aunque es posible que se sienta bien, se ha sometido a un procedimiento importante y su cuerpo necesita recuperarse. El descanso ininterrumpido es muy importante durante el período de curación. No participe en deportes o actividades extenuantes, ni regrese al trabajo hasta que su cirujano lo permita. No se recomienda conducir maquinaria motorizada o vehículos ni firmar ningún documento legal mientras se toman analgésicos. Los analgésicos pueden causar alteraciones de la percepción visual y alterar el juicio.
La mayoría de las veces después de este tipo de procedimientos, los dientes deben mantenerse juntos con alambres o elásticos después de la cirugía. Esto permite que los huesos de la mandíbula se mantengan inmóviles mientras se curan. La mayoría de las veces se utilizan placas y tornillos óseos pequeños para mantener unidos los segmentos de hueso durante el período de curación. Con el uso de estos tornillos y placas, las mandíbulas todavía pueden moverse ligeramente durante el período postoperatorio. Hay que recordar que los huesos no están curados y simplemente se mantienen unidos por tornillos y placas. Por lo tanto, le recomendamos una progresión gradual del movimiento y el uso de las mandíbulas, teniendo en cuenta que la curación completa no tiene lugar hasta aproximadamente dos a tres meses después de la cirugía.
Después del procedimiento, tendrá dificultad para respirar por la nariz. Este es un problema temporal que alcanza su punto máximo alrededor del día 3 o 4. Aunque este período puede ser frustrante, las instrucciones siguientes le resultarán útiles.
Llámenos si tiene alguna pregunta o inquietud al 805-648-5121.
